Oclusäo de canal arterial persistente mediante utilizaçäo do sistema de rashkind: experiência inicial / Oclusion of patent ductus with utilization of Rashkind system: initial experience

O sistema de Rashkind para oclusäo por cateterismo do canal arterial persistente, foi utilizado em três pacientes. Em todos os casos foi empregada a técnica percutânea transvenosa, utilizando-se prótese de 12mm em um caso e de 17mm nos outros dois. No 1§ caso após oclusäo temporária do canal arterial, a prótese foi retirada devido a impossibilidade técnica de avaliar a posiçäo do guarda chuva proximal. No 2§ e 3§ casos a prótese foi liberada e o canal arterial ocluído. A técnica näo requer anestesia geral, pode ser aplicada a pacientes com peso corporal superior aos 6 kg e constitui uma alternativa terapêutica ao procedimento cirúrgico habitual

Hepatite crônica ativa e possível relaçäo com terapia imunossupressora / Chronic active hepatitis and possible relationship with immunossupressive therapy

Homem de 54 anos de idade, portador de cardiomiopatia chagásica que, a partir do 5§ mês de pós-operatório de transplante cardíaco, evoluiu com níveis séricos elevados de aminotransferase, bilirrubinas e gamaglutamiltransferase. Nos 12§ e 15§ meses pós-operatórios, foi submetido a biópsias de fígado, comprovando-se hepatite crônica em evoluçäo. Durante a investigaçäo etiológica, näo se conseguiu demonstrar a participaçäo agressiva viral, porém, a suspensäo temporária de azatioprina e sua reintroduçäo em doses menores, bem como a reduçäo de ciclosporina-A acompanharam-se de progressiva involuçäo das alteraçöes laboratoriais e clínicas, embora ainda persistisse modificaçäo discreta a moderada de funçäo hepática